Montelimar : Chronique -Intox et intoxications -

Après l’intoxication des victimes, l'intoxication du maire et de l'agence régionale de santé envers le public. On vous raconte tout sur la chronique des faits:  

Version officielle de la commune de Montélimar du 23/05/2024 et ARS du 24/05/2024: 
Interrogé par la dauphine libérée, après un premier refus le matin même,  les déclarations:

20h00: Il s’agit d’une fake-news et en ce qu’ il nous concerne nous n’avons reçu qu’ un seul signalement de vomissements. Pour autant avoir pris la décision d’interdire l’accès à la base.

21h39 France bleue : On a pris la décision de fermeture de la base de loisirs en apprenant qu’un enfant aurait vomis après avoir bu la tasse lors d une activité nautique de kayak.  Il avait aussi bu de l’eau du robinet. Après avoir contacté l ARS pour information, celle-ci lui a soumise l’hypothèse d’une intoxication aux cyanobactéries nécessitant une analyse de l’eau. C’est donc dans l’attente des résultats milieu de semaines suivantes et par mesure de précaution que l’accès au site est fermé.

Pour l heure on ne peut affirmer ou infirmer la présence de cyanobactéries. 

Qui peut imaginer que le maire de Montélimar a pris la décision de fermer les activités parce qu’un seul enfant aurait vomis après avoir bu la tasse ? Peut-on, des lors, imaginer l’ars suspecter une intoxication et déclencher des analyses de l’eau de baignade et du robinet sur cette seule information ? 

Chronique de l’alerte de Montelimar: 

Journée du 22/05/2024:

-10h19 - Réception de signalements d’intoxications présentant les caractéristiques d’une exposition aux toxines de cyanobactéries: Crampes d'estomac, vomissement, mot de tête depuis la veille à 17 heures pour trois enfants en même temps.

-12h50- les 3 premières victimes sortent de consultations chez le médecin traitant.

Sauf que le manquement des ARS a développer l’epidemiovigilance chez les professionnels concernés (médecins, vétérinaires, pharmaciens, ingénieurs du génie sanitaire…) et a être sensibilises pour dépister, soigner et signaler les cas suspects aux autorités sanitaires, provoque l’absence de reconnaissent et de signalement aux autorités.  

-13h30- Cyanobactéries alerte oriente les patients vers le centre antipoison

Celle-ci a une large compétence dans le domaine et doit être dans tous les cas suspect la marche a suivre. 

L ANSES conseil par ailleurs d accroitre les relations entre les agences régionales de santé (ARS) avec les CAP    

-14h00- le centre antipoison ouvre un dossier et averti l’ARS.

Ce que prévoit le protocole. 

-15h04 - Cyanobactéries alerte publie l’alerte sur sa page et sa carte: Urgent -Info Intoxications Humaines 

Sans autre précision que : En cours investigation par les administrations a 14 heures

A ce stade, cyanobactéries Alerte ne souhaite pas communiquer les détails, n étant pas la priorité et s'agissant d'enfant et du secret médical. 

Cyanobactéries Alerte envois des alertes officielles - Suivi épidémiologique - Intoxications Montélimar

Par mail A: marie Montélimar, Le Tein,  la direction départementale de l'emploi, du travail, des solidarités et de la protection des populations de l'Ardèche, l agence régionale de santé, .....

-20h25- cyanobactéries alerte reçoit une nouvelle alerte pour 3 victimes présentant les mêmes symptômes

Même lieu de baignade, même symptômes, même jour. 

-20h45- Cyanobactéries alerte oriente les patients vers le centre antipoison

Signalement étant fait d'une problématique avec le médecin de garde du centre antipoison, cyanobactéries Alerte contactera le centre antipoison lui même . Chacun est en parfait accord. 

Bilan de la journée: 

Dans le doute et dans l’intérêt de la protection des populations, Malgré l'appel au centre 15 de parent inquiet face a la violence des symptômes,  le signalement aux centre antipoison et a l’ars:

Aucune action préventive sera entreprise par la mairie pour la journée du 22.

Journée du 23/05/2024

08h00 Trois autres victimes signalent avoir eux des symptômes mais plus léger. 

-10h00 et 16h00- l ARS tente de contacter par téléphone Cyanobactéries Alerte

Hors réseau message sur le répondeur: Nous recevons vos alertes par mail et nous aimerions nous entretenir avec vous.

-10h30- une journaliste du Dauphiné libérée contact cyanobactéries alerte. 

Échange et exposition des faits. 

-12:46- Cyanobactéries Alerte envois des nouvelles alertes officielles:  Toxicité Eau de Surface - 9 Intoxications

 Mail a la marie Montelimar, ddetspp@ardeche.gouv.fr; ars-dt07-delegue-territorial@ars.sante.fr; jeleteil@ardecherhonecoiron.fr; jeunesse@ardecherhonecoiron.fr; dgs@montelimar.fr; secretdgs@mairie-le-teil.fr; 'contact@montelimar-agglo.fr'

-13H00- L'ARS confirme avoir le dossier en main et conseil un patient de faire un mail pour appuyer encore plus la demande d analyse de l'eau. 

-14h25- Le dauphine libérée publie un premier article : Article complété en soirée:  

Dans ce premier article la mairie ne pas s'exprimer . 

-15H20- L ARS informe un patient qu'il est impossible de faire le rapprochement avec les symptômes et une cyanobactéries car ce n'est pas la période. 

Cependant être en plein investigation. 

-15h55- Contraint, La Ville de Montélimar annonce la Fermeture de la base de loisirs

Confirmant la présence de cyanobactéries 

A savoir sur la procédure d'analyse: 

-A-Première recherche (Moins d'1jour): détection de présence de cyanobactéries , détection et identification des cyanobactéries toxinogène.  

C est sur la base de ce premier résultat que la ville de Montelimar A communiqué la fermeture. 

En cas de dépassement du seuil: 

-B-Deuxième recherche(Moins de 3 jours): Quantification du taux de toxines pour : Microcystine, Saxitoxine, Cylindrospermopsine.

Recherche ci présence de: Anatoxine A.

Il existe nombreuses autres toxines ou variant non recherché. 

-15-59- Monsieur Tonnaire Christophe, Administrateur Cyanobacteries Alerte publie: 

L’ARS avait affirmée à une des victimes qu’il était impossible que ce soit cyanobactéries en cette période. 

J’ai honte pour eux et du temps qu’il a fallu au maire pour prendre des mesures préventives pour protéger sa population.   
                                                                           

-17h50- Une personne signale 20 victimes dans un centre equestre non loin de la.

Cependant elles n ont pas été sur le lieu de baignade mais bu l eau du robinet provenant, selon elle, de l eau du Rhône. S’agissant d une autre affaire, il n y a aucune investigation de notre part pour le moment. Cependant nous attendons les déclarations officielles des victimes pour aviser. 

Début de Reprise en main de la communication et tentative de maitrise  du déroulement mairie et ARS:

Modification de l'annonce de la ville: Pas de cyanobactéries pour le moment 

Juste une mesure de précaution . 

20h00: Le Dauphine libérée et 21h39 France bleue :

 La ville annonce une fake-news et un seul signalement de vomissements lors d une activité kayak a fait prendre la décision d’interdire l’accès à la base

- Signalement en question non effectue par cyanobactéries Alerte. 

Journée du 24/05/2024

-10h30- Échange téléphonique entre Cyanobactéries Alerte et l'ARS

Demande expresse de savoir les èlèments en possession de cyanobactéries Alerte - Nos moyens financiers pour analyser l eau, qu es ce que notre association?  Ils nous informent avoir reçu l appel d un groupe scolaire inquiet suite a notre post mais sans symptôme. Profitant de cette appel cyanobactéries alerte informe de 20 cas d intoxications dans un centre équestre après avoir bu l eau du robinet (provenant du Rhône selon une des victimes). L ars semble inquiet d avoir était mis au pied du mur. 

-15h18 - Rattrapage de l’ARS qui fait le point de la situation

Signalement ARS : Oui, par le centre anti poison en date du 22/05/2024

Mail envoyé par cyanobactéries alerte le 22/05/2024 en fin de journée pour certitude. 

Le 23/05/2024 les premiers résultats des prélèvements ont relevé la présence de cyanobactéries. Dans l'arbre décisionnel d'ouverture de baignade, le premier résultat donne le tempo pour la suite. Abandon de la poursuite des analyses ou approfondissement pour déterminer les seuils en toxines et la réouverture de baignade. Le premier resultat atteste bien de la présence de cyanobactéries. 

L’enquête? 

En réalité on parle d’ une sortie scolaire unique et encadrée a la base nautique qui se sont inquiété suite à notre post Facebook et qui ont contacté spontanément l ARS. 

Une enquête consisterait à déterminer les raisons de l’absence ou le potentielle d’exposition :

-Point de localisation - Lieu précis coordonnées Latitude - longitude - Activité - heure-Temps  

-Age des participants - Les moins de 7 ans sont plus exposé du fait d’un manque de vigilance d’absorption d’eau accidentelle.

L’incompétence, c’est d’ignorer que l’exposition aux toxines est généralement plus forte au cours d’une activité non encadrée, jeu et baignade, qu’une sortie encadrée, 
en raison du comportement différent des usagers  
(Anses page 282)

Investigation pour confirmation:

Orientation médicale des patients pour trouver le type de toxine dans leurs corps -Non 

Prise de renseignement pour connaitre l évolution des symptômes et leur état de santé - Non

L investigation consiste uniquement a une analyse de l eau sur un prélèvement aléatoire postérieur-

Prélèvement du 23 soumis au aléas climatique, vent, montée des eaux, ne pouvant determiner la situation du 20/05/2024 

L investigation consiste en realiter a determiner la réouverture de la base sur le seuil de toxine et afin de rassurer le public dans un esprit d intérêt économique et non de santé publique.  

En cas de symptômes , contacter votre médecin: 

Sauf que le manquement des ARS a développer l’épidémiovigilance chez les professionnels concernés , médecins, vétérinaires, pharmaciens, ingénieurs du génie sanitaire…, et a être sensibilises pour dépister, soigner et signaler les cas suspects aux autorités sanitaires, la majorité des médecins ne reconnaissent pas et ne signalent pas cette étiologie.

Rappelons qu on parle d un poison dont il n existe aucun remède, sauf traitement des symptômes, l’évolution va dépendre du degrés d empoisonnement et les pathologies du type de toxines pouvant avoir de lourdes conséquences. 

29/05/2024  L ARS n'a pris aucun contact avec les victimes pour connaitre leur état de santé depuis le 24/05/2024. 

Le centre antipoison a pris contact tous les jours avec les patients (Voir parfois plusieurs fois par jour). 

Pour l heure, nous restons dans l attente des suites. Et surement d'un retour de la situation à la normal. 

Peu de chance qu un lien soit établit officiellement entre les symptômes et les cyanobactéries.